一个医院院长的梦想——访洛阳市十三届人大代表、第一人民医院院长鲁献斌

2009-07-03

◆ 本刊记者
 
 
    “在古都洛阳建立一个现代理念的医院。”
    这是洛阳市十三届人大代表、洛阳市第一人民医院院长鲁献斌事业的梦想。
    鲁献斌,中医内科主任医师,洛阳市第一人民医院院长。硕士研究生毕业,曾任汝阳县卫生局局长,洛阳市第一中医院副院长、院长等职。2002年获得洛阳市“五一”劳动奖章,2003年被评为洛阳市优秀专家。
    又是一年春来早。2009年春节刚过,我们采访了刚刚被选为市十三届人大代表的鲁献斌院长。
鲁院长,你好!市十二届人大期间,你曾多次呼吁洛阳市第一人民医院迁址,建设洛阳市现代理念的医院。第一人民医院是具有近百年悠久历史的市级现代化综合性医院,不论是技术、管理还是文化,都形成了独有的特色,在全市有较大的影响,现在的发展形势也非常不错。请问,你为什么要呼吁进行搬迁?
    鲁院长:谢谢你们对第一人民医院的关注。第一人民医院是我市建院最早的医院,是我市东城区的医疗中心和唯一一家三级综合医院。服务人口约200万。
    在市卫生局的领导下,近几年来,医院发展较快。2008年门急诊人次达16万,出院人次1.5万,年收入突破亿元大关。但随着医院的发展,社会的需求与现有的环境、条件之间的矛盾越来越突出出来。主要是规模面积太小。医院现有占地面积是15亩,和国家要求的占地面积相差近20倍。这样就造成一是医院床位开放不足,08年床位平均使用率高达110%,安全隐患较大;二是专业设置难以扩展,三是就医停车困难,医院没有绿地,病人没有休闲的场所……还有一个重要的想法,就是想借助迁址扩建,建设一个现代理念的医院。
    请问你所说的现代理念的医院,具体是一个什么概念,和你们现在的医院有什么不同?
    鲁院长:我所说的现代理念的医院,主要分为三个部分的内容。一是现在医院的治疗内容,二是向前延伸预防的内容,三是向后延伸康复的内容。对于预防和康复这些概念,也许我们都不陌生,不论在研究方面,还是在实践方面,在有些国家或地区也都有所涉及,但是,真正把预防、治疗、康复系统、完整地结合起来,建立一个融三位于一体的医院,为人民提供更加科学、更加全面的健康服务,目前还没有见到。我把它简单的概括为“三面一点”。一点就是采取中西医结合的方法,在预防、治疗、康复方面为人们提供更为有效的健康服务。
    鲁院长,医疗,我们能够理解。但你所说的预防、康复和我们一般所理解的有什么不同?
    鲁院长:你们问得很好,我说的预防,不是我们一般理解的体检体检,打打预防针;康复也不是一般认为的后期治疗。所谓的预防,我的设想是,建立一个专门机构,把所服务区域内达到一定年龄段的人们都纳入到我们的预防管理之内建立健康档案,定期进行检查,心理咨询等,并通过信息和其他不同形式,对其生活方式、生活习惯以及某种流行性疾病进行提醒和干预,使之拥有更加健康的生活质量。
    你说的检查和现在通常的体检又有什么不同?
    鲁院长:我们所设计的体检,一方面要采取现代的医疗设备进行健康检查;另一方面,我们要采取中医的脉诊、耳诊等方法进行健康检查。中医的脉诊非常全面,脉象有一百多种,许多仪器检查不出来的问题,通过脉象都可以观察出来。一个小小的耳朵,反映着全身的信息。这种检查,又科学,成本又低。
    在生活中,我们经常遇到一些中风后遗症者,他们在自行锻炼,行动非常不便。你所讲的康复,这些人是不是也能够得到很好的恢复?
    鲁院长:现在这样的人很多,上班的路上会不断遇到。这些人如果得到正确的引导,会恢复的很快,恢复的很好,甚至跟正常人没有什么区别。将来现代医院建成之后,康复的概念,就不单单是一个药物辅助的问题,它将包括功能的恢复性锻炼,精神文化的指导和学习。人的需要是两个方面,有物质的,又有精神的。所以,在帮助病人康复过程中,也要从这两个方面来满足病人的需要,既要指导他们合理用药、科学锻炼,又要组织他们学习,帮助走出精神的阴影,保持健康的心理状态。身体健康,首要的是精神健康、心理健康。
    鲁院长,听了你对现代理念医院的描述,我们感到现代理念医院的建设是造福洛阳人民的一件大好事,也是医药卫生事业的一个创新。但是,根据现在的发展条件,在洛阳建立一个现代理念的医院,具备不具备这样的条件,有没有这个可能?
    鲁院长:我们现在有这个条件,也有这个可能。一是我们具备这样一个时代氛围。党中央提出科学发展观,科学发展观的核心就是以人为本。以人为本的核心,首先是生命意识。二是人们的需要,需要决定存在。随着社会的进步,人们的健康意识越来越强,预防、医疗、康复的要求越来越迫切。三是我们具备这样的技术条件。硬件设施,我们都有。相对的专业人才,现在也很多,只是分散于不同的岗位。同时,许多学校开设的都有这样的专业。将来我们只是把他们招聘过来,组织起来,形成一个专业机构。四是改革开放三十年,社会聚集了这样的物质条件。五是我们这样的发展思路与国家卫生事业的发展方针相一致。在今年将要召开的十三届人大一次会议上,我将以议案的形式向大会提出,希望能够列入全市的重点工程项目,早日得到实施。
    鲁院长,你是中医方面的专家,你怎么由传统的中医观念跨越到现代医学的理念?
    鲁院长:我是学中医出身,但是我说的现代理念医院,不是单纯的中医,也不是单纯的西医,而是两者的结合。刚才提到的“三面一点”,一点就是中西医结合这个点。中国的传统中医,既是我国医学方面科学,又是我国古老哲学和文化的代表。比如:中医上的阴阳、五行说,本身就是一个哲学的概念和范畴。哲学既是一个世界观,又是一个方法论。具体到建立现代理念医院来说,从中医的理论中我受到两点影响或者启发,一是中医的系统论。我们知道中医治病的方法是系统论,治疗的原理是阴阳五行的相生相克原理。为什么从一个脉搏现象、从一个耳朵的点位能够诊断和治疗人体其他部位的疾病,因为它运用的是“全息的理论”、是系统的理论。“不为良相,就为良医。”说明两者背后都有一个系统论的方法论。我长期从事管理工作,这就使我对疾病的预防、医疗、康复有一个系统、全面的思考。二是天人合一思想的影响。天人合一在《黄帝内经》中,表现为“天人相应”说。一方面讲的是人与自然的和谐存在,一方面讲的是人的生命与天体的一致性。要尊重生命。由此,我在现代理念医院中,专门设计了一个人生的最后环节。在病人停止呼吸之后到殡葬的这个过程,专门设立一个封闭的环境,供死者家属根据不同的习俗,或者特殊需求,与死者进行告别。或者念叨、或者哭诉、或者祭奠等,充分满足家属感情的需要,为死者多一点世间的温情,让天堂的路洒满阳光。
    ……
    在鲁献斌现代理念的医院中,尊重生命是一个完整的过程。由于采访不断被医院工作所打断,我们只好匆匆结束了采访。面对医院拥挤的患者,心里唯一的愿望就是,鲁献斌院长现代理念医院的梦想不要长期停留在梦想阶段。