新安 | 疏通民生“堵点” 人大监督开出“暖心方”

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　　医疗保障是民生之基，关乎群众生命健康和家庭幸福。自2025年以来，新安县人大常委会在开展“我为群众办实事”主题活动中，通过代表工作（联络）站走访、群众来信来访、民生热线反馈等渠道发现：透析治疗、重症监护的医保报销问题，成为群众反映最为集中的“热点难点”。

　　“群众的呼声就是人大监督的方向。”县人大常委会主要负责人在专题会议上强调，“要将解决医保报销难题作为践行‘以人民为中心’发展思想的具体举措，以监督实效回应群众期待。”为此，县人大常委会迅速组建专项监督小组，组织部分人大代表深入县医院、中医院及医保经办机构进行调研。通过与患者及家属面对面交流、查阅报销台账、听取部门汇报等多种方式，全面梳理问题症结：一方面，报销流程存在“环节冗多、材料繁琐”的瓶颈；另一方面，部分特殊治疗项目的医保政策解读不充分、执行不统一，导致群众“反复奔波、多次咨询”。

　　针对调研发现的问题，新安县人大常委会创新监督方式，组织召开医保工作专题现场询问会。会议邀请县卫健委、医保局等相关职能部门负责人“面对面”接受询问，由县人大代表、患者家属代表现场“出题”，直击问题核心——

　　“重症监护患者的床位费、药品费报销比例为何与普通病房存在差异？政策依据是什么？”“透析患者每月需多次报销，能否简化手续实现‘一站式’结算？”“部分群众反映报销款到账慢，具体原因是什么？如何优化流程？”……面对代表们抛出的一个个“辣味”问题，相关部门负责人不回避、不遮掩，现场作出解释说明，并就整改措施、完成时限作出明确承诺。

　　“现场询问不是‘走过场’，而是要‘见真章’。”县人大常委会会后立即形成《监督意见书》，明确要求医保部门牵头，联合卫健、财政等部门在1个月内完成三项整改：一是梳理特殊治疗项目医保政策，制作“明白卡”向群众公开；二是优化报销流程，对透析、重症监护等高频报销事项推行“线上申报+容缺受理”；三是建立报销进度“实时查询”系统，压缩资金拨付时限。

　　在人大监督的有力推动下，各相关部门迅速响应、协同作战：县医保局认真梳理政策，精心编制涵盖透析治疗、重症监护等20余项特殊医疗服务的《医保报销指南》，并通过医院导诊台、社区宣传栏、政务APP等多种渠道广泛发放；县政务服务中心设立“医保报销绿色通道”，专为重症患者和老年群体提供“帮办代办”服务；医保经办机构与医院、银行建立“直连互通”机制，将报销款到账时间从原来的15个工作日缩短至5个工作日内。

　　据统计，自整改措施实施以来，全县透析、重症监护医保报销事项的“一次办好率”显著提升至98%，群众咨询投诉量减少70%，满意度测评显示群众好评率高达96%以上。

　　民生无小事，枝叶总关情。新安县人大常委会以“时时放心不下”的责任感，紧盯着群众的“急难愁盼”，用实实在在的监督成效，书写了一份温暖民心的“民生答卷”，也让“人民代表为人民”的誓言在解决一个个具体问题中闪耀光辉。（新安县人大常委会通讯员 许鹏）